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妊娠时接受X光射线检查后,对腹中的胎儿有没有影响 ?
在通常的辐射线检查中,医疗被辐射不会引起畸形和发育的迟缓。有不少人不知道自己已妊娠而接受了辐射线检查,并以此为理由作了人工流产。其实,完全不必担心通常的辐射线检查会对胎儿产生影响。

 

Exposure dose in an embryo during a pregnancy exam using primarily X-rays Excerpted from ICRP Publication 84


辐射线对胎儿的影响情况如下。
 受胎后3星期之内的胎儿,不必担心畸形。胎儿畸形问题发生在第4星期到第7星期。在第8星期到第15星期以至第25星期期间,有精神发达迟缓的危险。按照国际辐射线防护委员会(ICRP)的意见,畸形的临界值定为100毫戈瑞(mGy),精神运动发育迟缓为100~200毫戈瑞(mGy)。联合国科学委员会依据科学根据规定的临界值是250毫戈瑞(mGy),ICRP的畸形临界值相当于联合国科学委员会规定的临界值的2.5分之一,是一个确保安全的值。ICRP的见解是∶未满100毫戈瑞(mGy)的胎儿被辐射不能够作为人工流产的理由。图表所示为不知道妊娠而接受了辐射线检查的英国50位女性的胎儿被辐射剂量。
 在通常情况下,胎儿被辐射剂量不会超过100毫戈瑞(mGy)。

 另外,畸形即使不受医疗辐射,也会按一定比例自然发生。一般人能识别的畸形,每1,000人中有7人左右;通过医生的检查发现的比率为每100人中3~4人。


 胎儿被辐射,还有一个小儿癌的问题。ICRP在计算被辐射风险时,十分严格地估算了发病率。但是,小儿癌的自然发病率很低,为0.2~0.3%。假定站在个人角度上,胎儿被辐射增大了小儿癌的风险,在10毫戈瑞(mGy)的胎儿被辐射的情况下,小儿癌的发病率也不过只有0.3~0.4%,仍是比较低的。

 现实中,有一些以不知道妊娠而接受了辐射线检查为理由,允许并进行了不必要的人工流产的事例。当不知道妊娠而接受了辐射线检查的时候,重要的是要根据正确的数据和信息进行咨导。应该杜绝以被辐射为理由的不幸的人工流产。



参考资料∶
ICRP Publication 84《妊娠和医疗辐射线》
日本同位素协会

Cheked by Kuniaki Hayashi M.D. Professor Nagasaki University Graduate School of Biomedical Sciences
Cheked by Yutaka Okumura Professor Nagasaki Atomic Bomb Disease Institute Nagasaki University Graduate School of Biomedical Sciences

Written by Hiroyuki Namba M.D. Associate Professor  Nagasaki Atomic Bomb Disease Institute Nagasaki University Graduate School of Biomedical Sciences
Written by Makoto Ochi M.D. Associate Professor Nagasaki University School of Medicine
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